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      寶雞市中心醫院信息化建設智推醫療服務創新

      稿源單位:陜西省衛生廳  |  收稿時間:2014-12-22 0:13:00  |  稿件編輯:燕來  

        寶雞市中心醫院自2010年作為全國公立醫院改革試點單位后,醫院把信息化建設作為推進醫改、加快發展、促進和諧的有力抓手,通過信息化技術使人民群眾共享醫改成果,實現便民利民惠民的目標。

       

      為便捷就診提速

        一提到大醫院看病,人們往往就會想到排長隊、看“天書”檢查單、鬧心上火的情形,然而在市中心醫院,隨著信息化建設的步步推進,這一現象得到緩解。這些借助信息化技術搭建而成的綠色通道,為患者便捷就醫提速。

       ?。?、實現“一卡通”就診?;颊呔驮\卡不僅能存貯患者的基本信息,減少患者在掛號、繳費、取藥、檢查等就醫中的等候時間,而且還能為患者建立連續的、動態的醫療檔案,方便醫生診斷。

       ?。?、建立門診醫生工作站。門診醫生接診患者時在醫生工作站開具的處方或檢查單,能通過醫院信息管理系統(HIS)自動傳送到收費處、藥房或相關醫技檢查科室,并且接診醫生在第一時間能在門診醫生工作站查閱到檢查結果。

       ?。?、推行網絡預約掛號。過去患者為掛一張知名專家號,常常天不亮就到醫院窗口排隊,現在只要登錄醫院網站輕點鼠標,就能預約一周內的專家門診。

       ?。?、配備自助掛號機?;颊邿o需在掛號窗口排隊等候,只要在自助掛號機前插入就診卡,3秒鐘內,屏幕上便會自動顯示便民門診掛號功能,手指輕輕一點,就可掛上便民門診,免費開藥和檢查單。

       ?。?、提供多種便民掛號服務。只取藥或檢查的患者可以在便民診室或門診大廳自助機上掛免費的便民號;65歲以上的患者則可以在固定窗口掛有優惠的壽星號;復診患者可以在上一次就診過的科室免費掛復診號;慢性病患者到相應就診科室可以掛慢病號直接就診,減免了掛號費等。

       ?。?、設置自助取單機?;颊咧恍枘镁驮\卡輕輕一刷,僅幾秒鐘,機子就會“吐”出化驗報告單,而且會標注正常值范圍,供患者解讀自己的檢查結果,避免了人工取單時擁擠、費時、錯拿及隱私泄露等問題。

       ?。?、設立“醫療服務信息一點通”查詢機。方便患者了解就醫流程和各類診療信息及自己的住院花費,以便在就診中少跑彎路,明白就醫。

       ?。?、建立與醫療保險機構和銀行對接的結算平臺。方便患者交費,*出入院手續。

       ?。?、實行條形碼管理。為住院患者佩戴二維碼腕帶,通過掃描能確?;颊咴谳斠?、輸血、注射、服藥、檢驗、手術等診療過程中的身份識別,保證診療安全高效。

        10、新建自動化藥房。徹底改變了醫院藥學的工作和服務模式,實現了藥品存儲、發放、管理的自動化和精細化,把“藥等人”、“藥找人”變為現實。

        寶雞市中心醫院正在與銀行合作實施健康龍卡系統,通過和銀行系統對接,建行卡可以在醫院等同醫院就診卡使用,通過門診大廳的銀行自助設備,銀行卡賬戶金額可以轉儲一部分資金作為醫院預交金,患者就診時可以在就診科室直接刷卡付費,解決了患者反復排隊繳費,節省患者就診時間。市中心醫院還準備實施掌上醫院系統,患者屆時可以通過手機APP訪問了解醫院信息、科室情況,收看疾病宣傳知識,進行網上掛號等。

       

      為患者就醫減負

        在寶雞市中心醫院的院區一角,有一個倍受人關注而有些神秘的地方,那就是該院在兩年前新建的西北地區規模最大的靜脈藥物調配中心。這個在潔凈環境下對陜西省衛生廳全院靜脈輸液集中配置、統一發送的地方,既是醫院對傳統藥學工作模式的挑戰,更是努力促進“合理用藥”的具體體現。近年來,市中心醫院瞄準患者就醫花費的重要環節,以“用藥”為突破口,借助信息化手段,以促進合理用藥切實為患者就醫減負。

       ?。?、擰緊合理用藥“安全閥”。醫院所有藥品實行網上統一招標采購,對一千多個品種繁雜的藥品實行電子管理,如設置藥品基數,加強藥品效*管理等,卡緊藥品采供關口,擰緊藥品管理“安全閥”。

       ?。?、構筑合理用藥“防火墻”。診療系統中設置醫囑自動審查功能,當醫生開具電子處方或下電子用藥醫囑時,系統會自動捕捉處方中的“毛病”,監控并提示有無超劑量、重復用藥、配伍禁忌等不合理用藥情況,如果開藥不當,會隨即彈出警示框,提醒醫生修改處方。同時還根據抗生素分級管理原則,設置抗生素使用權限,自動阻止超權限使用抗生素。

       ?。?、搭建合理用藥“晾曬臺”。靜脈藥物調配中心系統對陜西省衛生廳全院靜脈用藥處方隨時“晾曬”,并自動進行分析審核,使臨床醫師用藥權由“單一型”向“被監測型”轉變,由人為的“合理用藥”到用計算機管理審核的“合理用藥”轉變。陜西省衛生廳全院合理用藥分析統計系統對特殊使用級抗菌藥物超權限使用情況及I類切口圍手術*預防使用抗菌藥物情況一月一曬,不僅晾越權限使用抗菌藥物的醫師姓名、使用情況,同時曬科室手術用藥的合格率、使用率等。

       ?。?、建立合理用藥“監測網”。充分發揮合理用藥系統中所具有的藥品動態監測分析功能,加強對臨床用藥的監測、管理和指導。臨床藥師直接進入臨床科室的醫生和護士工作站進行處方點評,實時監測醫生開具的處方和護士給藥情況,對及時發現的特殊和異常用藥情況進行業務指導。同時定*對陜西省衛生廳全院用藥走勢進行統計、分析、報告,對加強用藥管理、調整用藥結構等,提出合理化建議。

       ?。?、引進合理用藥“助推器”。加入衛生部抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測網和處方點評監測網,通過衛生部專家對醫院處方、病歷的監測分析,預警用藥風險,干預不合理用藥,以加強醫院處方點評和合理用藥信息化指標監測,建立合理用藥持續改進長效機制,提高合理用藥水平。

       ?。?、架設合理用藥“溝通橋”。醫務科、臨床藥學室、藥劑科等不定*通過院內網絡,發布合理用藥管理制度、用藥注意事項、藥品不良反應及藥物最新資訊等,供醫務人員學習交流,提高合理用藥素養。

       

       

      為高效診療護航

        70歲的劉大爺暈倒后被家人送到市中心醫院就診,作了CT檢查收住神經外科住院治療。令家屬驚奇的是,他們剛到病房,還沒將檢查片子交給醫生,神經外科的值班生就告知劉大爺是腦基底節出血,出血量為50ml,需立即手術。原來,在劉大爺做完CT檢查到病房的路上,值班醫生就已在辦公室的電腦上收到了劉大爺剛的CT檢查影像和診斷報告,并擬定好了診療方案。由于處理及時,劉大爺很快痊愈。

        在寶雞市中心醫院,接診劉大爺這樣的急危重患者是常有的事。這個時候,時間就是生命,醫生就是在與病魔賽跑!而醫生要能戰勝病魔,成功救治患者,就要在最短的時間準確診斷、處置得當。但要做到這些,醫生在第一時間獲取患者全面清晰的診查信息是基本前提。正是得益于信息化網絡所具有的高效信息共享功能,市中心醫院的信息化系統如一只無形的“手”,掌控陜西省衛生廳全院工作的方方面面,使許多患者得以救治,成為不幸中的萬幸。

        新建的全自動檢驗信息系統(LIS),能自動對檢驗標本進行審核、處理、分析、報告和傳輸。門診患者的檢驗報告會自動傳輸到自動取單機上,患者可自助領取。住院患者的電子檢驗報告會自動傳輸到臨床醫生工作站,并對異常檢驗結果和檢驗危急值自動提示,及時提醒醫生查看和處理。整個檢驗流程,既解決了標本安全問題,又避免了紙質報告單傳遞過程中的丟失和污染。

        不斷完善的醫學影像管理系統(PACS),能對影像、超聲、核醫學、內鏡、病理、心電圖等的動靜態影像進行處理、存儲和傳輸,徹底改變了傳統的醫技診斷模式。通過PACS系統,影像診斷醫生在患者接受檢查的同時,就可在專業顯示器上進行讀片和疑難病例討論,并可根據需要完成CT、MIR的三維重建,虛擬內窺鏡等多項后*診療圖像處理,簽發并提交診斷報告。臨床醫生也不用等患者做完檢查片子沖印出來后再做診斷,而可同步獲取患者的診斷結果,及時做出相應處置,還可通過系統調取患者歷次就診影像資料,以便及時了解患者病情,快速準確診斷,迅速制定搶救治療或手術方案。

        覆蓋陜西省衛生廳全院所有臨床科室和病區的醫護診療系統,大大提高了醫護工作質量和效率,尤其是醫生工作站和護士工作站的對接,加強了醫護團隊的協作和互動。醫生通過系統可隨時查看患者的生命體征、醫囑執行情況、護理記錄等,獲取診療活動的第一手資料。護士則通過系統大大優化了醫囑處理流程。醫生在電腦里下的醫囑,護士可以馬上看到馬上執行,而且根據醫囑能自動生成并打印各種治療單、護理單、輸液單、服藥單、檢驗條碼等,使醫囑處理更快捷,各項處置更準確、更安全。同時,醫護人員也能通過信息平臺查看各類檢查、化驗結果,為病情觀察和健康宣教提供依據。

        尤其值得一提的是,醫院還為各病區配備了先進的移動護士站(PDA)移動醫生工作站(ipad)終端和心電檢查床旁采集及無線傳輸系統,拉近了為患者服務的距離。醫生手持ipad,可隨時調閱患者的所有病歷資料,包括患者住院信息、病程記錄、用藥情況和各種檢查結果等,尤其是患者的影像資料也能在ipad上顯示出來,方便對患者進行直觀的病情溝通和交流。護士手持小巧的電腦(PDA)輕輕一點,可在患者床旁查看醫囑,隨時為患者反饋各種檢查結果、用藥和費用,為患者進行健康宣教,解答患者的疑問。夜晚更換液體時,不用再打擾患者進行身份核對,可分別掃描患者的腕帶和液體,就可準確核對。每個病區配備的心電檢查無線終端,護士能隨時隨地采集患者的心電信息,并及時傳輸到心電圖室審核診斷,同時將結果回傳給臨床醫生,大大方便了住院患者進行床旁心電檢查和診斷,避免患者奔波之苦。(寶雞市衛生局)


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    11.   家用醫療器械列表:
        輪椅車
        一次性使用無菌注射器(帶針)
        無創呼吸機
        呼吸機
        呼吸機
        一次性醫用口罩
        呼吸機
        一次性使用無菌注射器
        一次性使用螺口注射器
        一次性使用采樣器
        輪椅車
        一次性使用無菌注射器(帶針)
        呼吸機
        一次性使用無菌注射器
        霧化器
        不銹鋼藥杯
        不銹鋼換藥碗
         肌腱神經拉鉤
         不銹鋼鑷子筒
        呼吸機
        一次性使用加藥注射器(配側孔針)
        呼吸機
        透明質酸鈉凝膠
        不銹鋼藥杯
        不銹鋼換藥碗
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